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6岁小孩被小朋友推一下竟然颈椎脱位

时间:2019-08-07 10:00  来源:未知   作者:admin   点击:

  6岁的东东为了争抢心爱玩具而和幼儿园小朋友发生争执,小朋友张手就往东东的头部用力推去,不想竟然导致其寰枢椎(即第一、第二颈椎)旋转半脱位。小朋友会有这么大力气而导致如此严重后果吗?专家指出,儿童的颈椎结构发育不完善,在咽喉部有炎症的情况下受到轻度外力打击,极容易导致寰枢椎旋转半脱位。

  “普通的小儿感冒也许是小问题,但此时颈椎碰上外力则可能酿成大问题”,尹庆水院长反复强调,一旦小孩出现咽喉部的感染、水肿,就一定要避免颈椎受外力打击。一般正常情况下,头颈部的扭一下、扳一下也许不会出问题,但咽喉局部出现炎症水肿时,小孩的寰枢椎周围软组织尤其疏松,此时,只要超出正常的活动度,或长时间地处于某种异常斜颈姿势,就很容易出现寰枢椎旋转半脱位。因此,在儿童发烧、感冒的时候,一定要避免剧烈的运动,香港管家婆第一期图片,如翻跟斗,游戏和打闹也应该有度。

  据介绍,相比较寰枢椎旋转半脱位,寰枢椎脱位是一种严重的上颈椎损伤,常常会因严重外伤引发,一旦不幸造成了寰枢椎脱位,就应该接受规范化的诊治,否则容易致瘫。由于寰枢椎位置特殊,解剖变异复杂多变、手术风险高、治疗难度大,传统的方法通常需要先经口咽部进行松解,再从颈后开刀进行固定,而尹庆水院长则在国内首创了一种叫T A R P的手术,它只需要一个经口咽部的手术就可一次完成,尤其适合难复性寰枢椎脱位、复杂颅底畸形等治疗,外部没有疤痕。

  6岁的东东今年上幼儿园大班。由于入秋天凉,东东得了轻度的感冒,还不停咳嗽,但是东东的父母因为工作分身乏术,也认为不必过度担心,于是照常将东东带到幼儿园托管。没想到的是,这小小的感冒竟然成为东东寰枢椎旋转半脱位的罪魁祸首。

  事情的缘由是这样的,东东和幼儿园的小伙伴因为争抢玩具而起了口角,两位小朋友争持不下后开始动手,小朋友一时激动,用手使劲往东东的头部推了一把。事后,东东的脖子开始往一边倾斜,出现歪脖子且活动受限,回到家后还不停地哭喊着“脖子好痛”,心急如焚的家长赶紧将孩子带到医院检查就诊。出人意料的是,CT显示这个6岁小男孩的寰枢椎,即第一、第二颈椎出现了旋转半脱位。

  尹庆水院长分析说,儿童的寰枢椎半脱位并不算罕见,其中3岁到10岁的儿童更是寰枢椎旋转半脱位的主要患者。“本来这个年龄段儿童颈椎的解剖结构的发育就不是十分完善,齿突长的不是很高,加上咽喉部与上呼吸道感染导致局部软组织充血、水肿和渗出,引起寰枢椎相关的韧带松弛,在这种情况下,只要受到轻度的外力,就极容易导致寰枢椎的旋转半脱位”。

  尹庆水院长称,寰枢椎旋转半脱位的临床表现主要有斜颈,也即“歪脖子”,以及颈部的局部疼痛和活动受限。有先天性上颈椎畸形,例如齿突发育不良的儿童,尤其要避免颈部的外伤。成年人的颈椎发育较为完善,一般普通的外力并不会造成成年人的寰枢椎旋转半脱位,但某些运动如跳水等等,同样会伤及成人的寰枢椎。

  造成寰枢椎旋转半脱位后,假如不及时治疗,时间长了就会发展为陈旧性的寰枢椎旋转半脱位,也就是寰枢椎旋转固定,“因此一旦发现这个问题就应该及时找专科医生进行诊断和处理。”寰枢椎旋转半脱位,一般以保守治疗也就是非手术治疗为主。以颌枕带或颅骨牵引复位为首选。牵引复位后要维持牵引4~6周,还须配戴制式颈围或支具外固定4~6周。“除非是很严重的寰枢椎旋转半脱位,否则很少需要手术治疗。手术方法一般从颈后开刀,使寰枢椎复位固定”,尹庆水院长解释。

  落枕一般就会歪脖,222444聚宝盆心水论坛可歪脖就不一定都是落枕了,有一种病症状类似落枕,孩子也会感到脖子疼,但家长应该明白,孩子一般不容易落枕,这种情况很有可能是患了寰枢椎旋转半脱位。

  在孩子感冒、上呼吸道感染时,由于韧带、颈部没有完全发育,这些部位还比较脆弱,像穿套头衣服用力或碰撞后(身体受碰撞发生运动而颈部以上还是保持惯性运动,医学上叫“挥鞭伤”),韧带就会松弛,这时再进行不正确或剧烈的运动,就容易造成寰枢椎旋转半脱位,表现为歪脖,伴有疼痛,与落枕不同的是,它是上颈椎骨突的疼痛,落枕是颈椎两侧的肌肉疼,更为重要的是在寰枢椎旋转半脱位症状前两周,会有上呼吸道感染及炎症发生。

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